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「它」是全球造成死亡的最大原因 六守則教你控制改善

美國下修高血壓標準,讓不少血壓稍微偏高的民眾憂心忡忡,擔心自己是不是就真的要吃藥了?臺大醫院內科部心臟內科主治醫師、臺大醫學院內科教授王宗道,接受《好健康》雜誌諮詢時指出,因各國研究結論不一,台灣目前沒有跟進美國這項標準,仍維持一般人140/90 mmHg才算高血壓,但部分族群的血壓值建議控制在130/80 mmHg以下。醫師強調,高血壓的人,血壓降低一定幅度確實是保護心血管的重要原則,但血壓不宜降太快,血壓也不是愈低愈好。

改善高血壓除了用藥,還要搭配非藥物的生活降壓守則,包括「S-ABCDE」,S為限鹽(Salt restriction)、A為限酒(Alcohol limitation)、B為減重(Body weight reduction)、C為戒菸(Cessation of smoking)、D為飲食控制(Diet adaptation)、E為持續運動(Exercise adoption),臨床上有10~15%高血壓患者透過這個原則,可以減藥甚至可以不用藥。

健康Q&A

Q、到醫院看診,不管看哪一科,常常會要求先量血壓,為什麼?

A:因為許多疾病與血壓高低有關,且調查顯示仍有三分之一患者其實不知道自己有高血壓,如何得知必須靠測量,所以要求民眾門診前先量血壓,目的是提升民眾對高血壓的認知,也提供醫師診斷參情趣按摩椅使用方法考。

Q、如何選擇血壓計?

A:現在水銀血壓計已經慢慢淘汰,可以採用電子血壓計,手臂式的血壓計又比手腕式準確,但要記得校正,一般來說建議1年要校正1次,且最好選擇有美國FDA、歐洲高血壓學會、或英國高血壓學會驗證的機器。

因為居家量測血壓比較能反映血壓的真實狀態,所以病患的居家血壓紀錄很重要。目前絕大多數患者仍使用手寫的血壓紀錄本,其實使用可以將數據記錄下來或上傳雲端的血壓計也不錯,可避免看診時忘了帶手寫記錄,也可避免填寫時有人為疏漏。

Q、量血壓的正確方式?

A:量測血壓時應坐好、靠著椅背,雙腳平放地板上,手肘下最好有個墊子,綁壓脈帶記得與心臟同高,纏起來的鬆緊度約莫一個手指可伸進去,高度約為手肘往上方兩個手指的高度,以免綁得太低。

Q、量血壓的時間點?

A:測量血壓可採取「722原則」。「7」:一周7天都要量測。「2」:早上起床後、晚上睡覺前各量一次。「2」:每次量兩遍取平均值,中間要間隔1分鐘。不過若兩次的差距超過5mmHg,建議量第3次,再把第2和3次取平均值,就是比較正確的數字。

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    黃佳純的生活時報

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